老人在家殺蟹被鉗三天之后身亡 截肢也沒保住性命

　　現(xiàn)在正是食蟹季,大家要小心食肉菌!記者昨日從廣醫(yī)二院急診科獲悉,海珠區(qū)一名75歲黎姓老人幾天前在殺螃蟹時(shí),右手虎口被蟹鉗傷,傷口被食肉菌感染,患上了壞死性筋膜炎。三天之內(nèi),病情迅速發(fā)展,送至廣醫(yī)二院搶救,最終仍因病情過重不治身亡。專家提醒,食肉菌致死率非常高,可通過皮膚小傷口進(jìn)入人體內(nèi),市民在接觸、處理海產(chǎn)品時(shí)一定要小心。

　　文/ 廣州日?qǐng)?bào)記者黃蓉芳 通訊員許詠怡

　　案例:截肢也沒保住老人性命

　　接診黎伯的廣醫(yī)二院急診科副主任王偉雄介紹,據(jù)家人反映,幾天前,黎伯殺蟹時(shí),右手的虎口被蟹鉗傷,當(dāng)時(shí)的傷口并不大,老人沒怎么在意,也沒有對(duì)傷口做相應(yīng)的處理。

　　令人始料未及的是,隨后,黎伯的手背就開始發(fā)紅、腫脹,后來又開始發(fā)黑,而且還出現(xiàn)了腹瀉、腹痛等癥狀。家人將他送到家附近的一家醫(yī)院診治,然而“吊針”之后不見效果,于是家人馬上把他送到廣醫(yī)二院急診科求診。王偉雄當(dāng)時(shí)確診他患上了壞死性筋膜炎,立即對(duì)癥治療。

　　王偉雄說,黎伯被送到廣醫(yī)二院時(shí),已經(jīng)出現(xiàn)了休克癥狀,并發(fā)生了心、肺、腎臟、肝臟等多器官功能衰竭。老人很快被送入ICU搶救,并做了右上肢截肢手術(shù)。但是,由于病情發(fā)展過快、過重,最終仍然沒有挽回老人的生命。

　　判斷:傷口感到異常痛楚或感染食肉菌

　　“食肉菌會(huì)在任何筋膜部位感染,病人都必須盡快入院切除壞死組織并使用抗生素,否則可致敗血癥及多種器官功能衰竭,24小時(shí)內(nèi)可致命。”王偉雄解釋,食肉菌能夠通過皮膚上一些很小的傷口進(jìn)入人體,并且其毒性強(qiáng),抵抗力差的人根本無法抵御。他在臨床上就曾碰到一個(gè)40多歲的壯年男性患者感染上食肉菌,因?yàn)闆]有及時(shí)到醫(yī)院就診,一天之內(nèi)就去世了�！耙�?yàn)檫@個(gè)患者本身就患有慢性腎功能不全,所以救治難度更大。”

　　王偉雄提醒,被海鮮刺傷的傷口,可能會(huì)有紅腫、發(fā)熱及疼痛,這些是發(fā)炎的癥狀。但是,如果傷口感到異常痛楚,很可能是感染食肉菌的癥狀,需要馬上去醫(yī)院診治。

　　王偉雄說,如果能及時(shí)就醫(yī)治療,可以通過抗生素殺死食肉菌,但是,如果稍為拖延,就足以令病情加重,即使最后保住性命,也可能要進(jìn)行肢體切除手術(shù)。

　　知多D

　　1.食肉菌是什么?

　　食肉菌,又稱為噬肉菌,它并非單一細(xì)菌,而是指會(huì)引起“壞死性筋膜炎”的一些混合病菌,其中最常見的致病原有化膿鏈球菌、創(chuàng)傷弧菌,其他的病菌還有葡萄球菌、大腸桿菌等。因這些病菌感染皮下的筋膜引起發(fā)炎,臨床病程快速而嚴(yán)重,死亡率高,所以才被冠上“食肉菌”的名稱。

　　2.什么是壞死性筋膜炎?

　　壞死性筋膜炎又稱食肉菌感染,是一種非常罕見的感染性疾病。食肉菌�！俺浴敝�肪和筋膜,如果不及時(shí)清除,短時(shí)間內(nèi)患者就會(huì)發(fā)展為中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。

　　3.萬一被海鮮弄傷,用什么消毒?

　　王偉雄介紹,如果是小傷口,用碘伏消毒即可。碘伏是生活中較常用到的外用藥,它具有廣譜殺菌作用,可以用于皮膚、黏膜的消毒;如果傷口較深,可用雙氧水�！搬t(yī)用雙氧水濃度等于或低于3%,擦拭到創(chuàng)傷面會(huì)有灼燒感、表面被氧化成白色,用清水清洗后,過3~5分鐘就會(huì)恢復(fù)原來的膚色�！�

　　4.生吃海鮮更易感染食肉菌嗎?

　　王偉雄:不是。食肉菌通常附著在魚鰭、龍蝦和蟹鉗中,主要通過皮膚表面的傷口入侵。當(dāng)人體被刺傷后,細(xì)菌會(huì)快速“吃食”脂肪和筋膜。如果生吃海鮮,經(jīng)過高濃度的胃酸“消毒”,即使帶有食肉菌,也不會(huì)引起壞死性筋膜炎,最多可能引起腹瀉等癥狀。