學(xué)者：中國(guó)式養(yǎng)老凸顯“精神危機(jī)” 需多代融合

　　●解決養(yǎng)老問(wèn)題不僅要從社會(huì)保障層面、硬件設(shè)施層面加大力度，同時(shí)也要注意從精神層面、人間關(guān)愛(ài)層面下功夫。

　　●怎樣讓我們的老年人也以“積極老齡化”的心態(tài)歡度晚年，我們?cè)谶@方面的研究、實(shí)踐還任重道遠(yuǎn)。

　　●主持人：解放日?qǐng)?bào)記者 支玲琳

　　●嘉賓：桂世勛 (華東師范大學(xué)人口研究所終身教授)

　　解放觀點(diǎn)：老齡化是“十二五”期間上海將面臨的突出問(wèn)題。不僅戶籍人口中，每四人就有一個(gè)60歲及以上的老人，而且隨著高齡老人和純老家庭數(shù)量的急劇增加，無(wú)論家庭還是社會(huì)的照料壓力都將日益凸顯。最近，在上海一些老齡化程度高的老社區(qū)，出現(xiàn)了居民自發(fā)湊份子成立“樓道基金”，為一棟樓里的老人們送關(guān)愛(ài)、提供各種志愿服務(wù)的新鮮事。對(duì)社區(qū)居民們的這種主動(dòng)行為，您怎么看？

　　桂世勛：“樓道基金”兼具應(yīng)急性的經(jīng)濟(jì)幫困和服務(wù)性功能，實(shí)際上這是一種群眾間的鄰里互助形式。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)滌蕩多年的當(dāng)下社會(huì)，應(yīng)當(dāng)充分肯定。作為社會(huì)保障的一種補(bǔ)充形式，對(duì)居家養(yǎng)老也確有幫助。但開(kāi)展這種互助需要具備基本條件：首先，鄰里之間要非常熟悉友好，彼此信得過(guò)；其次，管理一定要公正透明規(guī)范，包括“基金”如何籌集、由誰(shuí)管、怎么管、怎樣使用、怎樣保值增值。只有這樣，才具有可持續(xù)性并可作為經(jīng)驗(yàn)推廣開(kāi)來(lái)。

　　近年來(lái)，世界衛(wèi)生組織和全國(guó)老齡辦倡議要建立 “老年宜居社區(qū)”(香港稱(chēng)“長(zhǎng)者友善社區(qū)”)。營(yíng)造一個(gè)對(duì)長(zhǎng)者友善的社區(qū)氛圍，對(duì)于老年人繼續(xù)在熟悉的社區(qū)環(huán)境中獨(dú)立生活和接受照料、減少機(jī)構(gòu)化具有重要意義。我們看到“樓道基金”這個(gè)案例，實(shí)際上是以樓道為單位，在更小的范圍內(nèi)對(duì)構(gòu)建長(zhǎng)者友善社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐創(chuàng)新。其經(jīng)驗(yàn)值得我們繼續(xù)跟蹤、總結(jié)，幫它進(jìn)一步科學(xué)化、制度化、常態(tài)化。就像居委會(huì)改選一樣，未來(lái)“樓道基金”有可能成為居民約定俗成的一種最基層的自治互助組織，在居家養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)中發(fā)揮重要作用。

　　解放觀點(diǎn)：都說(shuō)傳統(tǒng)的鄰里關(guān)系，已經(jīng)被一把“鐵將軍”、一道防盜門(mén)隔絕在了城市之外。但“樓道基金”的出現(xiàn)，不僅讓我們看到“石庫(kù)門(mén)”鄰里關(guān)系的回歸，更看到和諧的鄰里關(guān)系對(duì)居家養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)其實(shí)是一項(xiàng)非常重要的資源。

　　桂世勛：美國(guó)學(xué)者在20多年前就發(fā)表了這樣的文章：新的社區(qū)改善了人們的居住條件，但疏遠(yuǎn)了彼此間的鄰里關(guān)系。鄰居家到底有幾個(gè)人，有什么困難，甚至完全不知道�，F(xiàn)代人的孤獨(dú)感，遠(yuǎn)甚從前。上海市老齡科研中心進(jìn)行的跟蹤調(diào)查也反映了這一點(diǎn)，今天上海的老年人可以享受全覆蓋的醫(yī)療保險(xiǎn)，健康狀況滿意程度比以前提高了，但老年人的孤獨(dú)感比例有所上升，在子輩、孫輩與老年人的情感交流及溝通方面感到滿意的比例有所下降。這其實(shí)也提醒我們一點(diǎn)：解決養(yǎng)老問(wèn)題不僅要從社會(huì)保障層面、硬件設(shè)施層面加大力度，同時(shí)也要注意從精神層面、人間關(guān)愛(ài)層面下功夫。

　　1989年，我到日本三鷹市訪問(wèn)，看到他們?yōu)槌鞘欣?500多個(gè)居家老年人安裝了一個(gè)叫 “充滿愛(ài)的電鈴”。這個(gè)電鈴，一頭接在老人家中，一頭接在熱心的鄰居家里�；貋�(lái)我就提出上海也可以安裝這種電鈴，雖然它功能簡(jiǎn)單，但花錢(qián)少、可以密切鄰里關(guān)系、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。尤其是高齡獨(dú)居老人，一旦有突發(fā)情況，鄰居便能成為第一時(shí)間可以伸出援手的人。在我的倡議下，市政府作為實(shí)事項(xiàng)目曾先后給3000多位老人安裝了這樣的求助電鈴。后來(lái)又有了“安康通”，老年人足不出戶，也能滿足多樣化需求。

　　但這樣一來(lái)，鄰里的互助功能可能反而淡化了。它又引發(fā)了我們對(duì)新型鄰里關(guān)系的思考。在這一點(diǎn)上，我想可以從“樓道基金”中得到啟示。只要居委會(huì)等有關(guān)方面積極創(chuàng)造條件讓每棟樓內(nèi)的居民相互熟悉，由戶主民主推選的樓組長(zhǎng)為主，建立完善類(lèi)似 “樓道基金”的互助關(guān)愛(ài)網(wǎng)，推選公道、熱心、身體較好的鄰居參與管理，那么就有可能使老年人每天都感受到“看得見(jiàn)、摸得著”的溫暖。如果有可能，最好讓年輕的鄰居也一起參與。

　　解放觀點(diǎn)：為什么要特別強(qiáng)調(diào)年輕人的參與呢？

　　桂世勛：舉個(gè)例子。去年我在仙霞街道老年人社區(qū)服務(wù)中心做調(diào)研，不少老年人向我嘆苦經(jīng)，說(shuō)電視看不到。對(duì)于很多老年人來(lái)講，晚上最主要的娛樂(lè)活動(dòng)就是看電視。但是因?yàn)閯偘惭b的數(shù)字電視操作比較復(fù)雜，有時(shí)候老人一不小心按錯(cuò)鍵，節(jié)目就跳掉沒(méi)法看了。這種對(duì)年輕人來(lái)講是很簡(jiǎn)單的事情，但到高齡老年人那里，卻成了難題。其實(shí)從居委會(huì)來(lái)講，完全可以通過(guò)倡導(dǎo)同一棟樓居住的年輕人發(fā)揚(yáng)鄰里互助精神，讓年輕的鄰居志愿者幫助老人解決問(wèn)題。

　　國(guó)外早已開(kāi)始這方面的實(shí)踐。2010年上海世博會(huì)德國(guó)館里展示的 “多代屋項(xiàng)目”，將幼兒園、青少年俱樂(lè)部、老年人的聚會(huì)地點(diǎn)，創(chuàng)造性地集中在一棟樓內(nèi)。它所強(qiáng)調(diào)的，就是少兒、中青年要加強(qiáng)對(duì)老人的交流和關(guān)心，這樣既撫慰了老人，也讓孩子們從小就培養(yǎng)起一種尊老敬老的意識(shí)。這也啟示我們：在上海一些老的社區(qū)樓組，不妨從相互關(guān)心、突發(fā)事件救急做起。到2020年，上海戶籍人口中，每三個(gè)人中就將有一個(gè)60歲及以上的老人。通過(guò)老中青少的多代融合，不僅僅是為今天的老年人送去溫暖，也是為明天的自己播撒幸福的種子。

　　解放觀點(diǎn)：在未來(lái)5到10年里，“80后”獨(dú)生子女的父母?jìng)儗�漸漸步入退休行列。“80后”的養(yǎng)老之困，已經(jīng)日益顯現(xiàn)。因此，強(qiáng)調(diào)發(fā)揚(yáng)鄰里互助、動(dòng)員社區(qū)力量、強(qiáng)調(diào)多代融合，其實(shí)也是適應(yīng)了未來(lái)養(yǎng)老模式的嬗變。

　　桂世勛：我們和香港大學(xué)一起，走訪了部分社區(qū)老人，發(fā)現(xiàn)盡管上海老齡化程度很高，但目前上海四五十歲的中年人對(duì)父母的照顧總體上是比較好的。但是上世紀(jì)80年代以后出生的獨(dú)生子女，如眾星捧月般長(zhǎng)大，習(xí)慣了被照顧。這對(duì)于一個(gè)人的成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，是一種缺失。這一代人如何贍養(yǎng)老年父母，將需要未雨綢繆，研究對(duì)策。我的建議是，對(duì)于“80后”來(lái)講，養(yǎng)老不要成為一個(gè)突然降臨的事情，最好有一個(gè)循序漸進(jìn)、耳濡目染的過(guò)程。包括教育孩子平時(shí)怎樣尊敬爺爺奶奶；碰到一些突發(fā)事件，能馬上陪父母把祖輩送醫(yī)院、輪流陪夜，這些都是值得提倡的。再比如，上海每年評(píng)選孝親敬老楷模，不妨注意留一兩個(gè)名額給“80后”的年輕人，肯定他們?nèi)绾卧诹λ�能及的情況下，以新一代的方式孝敬父輩、祖輩。

　　當(dāng)然，今天的養(yǎng)老，早已不是等待接受照料的概念。如果有自理能力，還是要盡量引導(dǎo)老年人走出家門(mén)，本著自愿、量力的原則參與包括志愿服務(wù)在內(nèi)的各種社會(huì)活動(dòng)。按照世界衛(wèi)生組織對(duì)“積極老齡化”的理解，這樣不僅有利于老年人提高生活質(zhì)量，還可以降低未來(lái)老年人口中的失能率、失智率和患病率，有利于減輕政府、社會(huì)、家庭照顧老年人的壓力。我的一位學(xué)生在紐約市政府老年局任研究員，她最近回來(lái)探親時(shí)告訴我，現(xiàn)在美國(guó)社區(qū)中心正在做的一件事情是，調(diào)查本社區(qū)里有哪些老年人基本生活能自理但從來(lái)不走出家門(mén)，去了解他們?yōu)槭裁床蛔叱黾议T(mén)，他們的興趣愛(ài)好是什么，研究怎么引導(dǎo)他們參與社區(qū)活動(dòng)。而且美國(guó)已經(jīng)關(guān)注到戰(zhàn)后“嬰兒潮”這批人進(jìn)入老年以后，價(jià)值觀、經(jīng)濟(jì)收入、興趣愛(ài)好都已經(jīng)發(fā)生很大變化，研究社區(qū)活動(dòng)如何更好地適應(yīng)他們的需求。其實(shí)上海也是如此，最近五六年及未來(lái)十年內(nèi)退休的老年人，無(wú)論養(yǎng)老保障水平還是文化程度都比過(guò)去有明顯提高。怎樣讓我們的老年人也以 “積極老齡化”的心態(tài)歡度晚年，無(wú)論是研究還是實(shí)踐，都任重道遠(yuǎn)。(記者 支玲琳 桂世勛)

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