“標準化病人”，當還是不當
幾年前，去醫(yī)院看眼科，從醫(yī)生手中拿到藥方后，幾個正在實習的醫(yī)學生（也穿白大褂），要求我讓他們看看我的眼睛。上眼皮（醫(yī)學上稱“上眼瞼”）被連續(xù)翻過來四五次，確實有點難受。但是，這樣的實習，是醫(yī)學生成長為一個合格醫(yī)生必須經(jīng)過的一個環(huán)節(jié)，如果每個病人都拒絕配合，醫(yī)學生得不到實習的機會，將來誰給我們看病呢？多翻幾次眼皮，總比得了病而找不到醫(yī)生好受吧？配合醫(yī)學生的實習，其實是幫助我們自己。
想起這件事情，是因為讀到昨天《揚子晚報》上的一則新聞：“醫(yī)院每年都有大量醫(yī)學院等待畢業(yè)的學生需要臨床實踐，卻鮮有病人愿意配合，無奈之下，蘇州一家醫(yī)院只好招聘‘假病人’來陪診�！彼^“假病人”，醫(yī)學上稱為“標準化病人”，要經(jīng)過一系列培訓，得到合格證書后才能上崗。這樣說來，像我這樣到醫(yī)院看病而被臨時抓差的，屬于“非標準化病人”？
報道說，眼下，蘇州大學醫(yī)學部第一臨床醫(yī)學院正在招募第二批“標準化病人”。如果我是蘇州人，也想去報名。除了公益目的，還有一點私心：跟醫(yī)院，跟未來的醫(yī)生套近乎，搞好關系，結交幾個醫(yī)生朋友，以后看病就方便了；至少他們給我檢查時會更仔細點，開藥方時不會開大方子。
這樣說，有的醫(yī)生會不高興的，這種想法，已經(jīng)冒犯、侮辱了醫(yī)生的職業(yè)道德。在一個有基本職業(yè)操守的醫(yī)生面前，無論你是貧窮還是富有，無論你來自農(nóng)村還是城市，你只有一個身份：病人；就像在教師面前只有“學生”一樣。但是，現(xiàn)實遠不是這么理想的，有時甚至是殘酷的。
據(jù)《東莞時報》、《長江商報》報道，從湖北隨州到東莞鳳崗鎮(zhèn)打工的吳喜英，今年2月21日因患膽管結石住進了位于鳳崗鎮(zhèn)的南方醫(yī)科大學廣濟醫(yī)院，做了三次手術，相關醫(yī)生稱“手術順利”“病情好轉(zhuǎn)”，甚至是“創(chuàng)造了奇跡”，要吳喜英家人“送錦旗”，吳喜英卻于3月21日死亡了，還欠下45萬余元醫(yī)療費。事后得到的用藥清單里，有14450毫升血漿，接近于吳喜英四次換血的用量；還有1200多瓶、總重量達330公斤的各種輸液。吳喜英家人質(zhì)疑：這么重要的換血治療為什么不告知家屬？為什么不提供每日用藥清單？吳喜英家人向媒體投訴后，院方提出45萬醫(yī)療費不要了，另外再給5萬元喪葬費，但不承認是賠償金。
多年來，就是在這類頻頻發(fā)生的事實的教育下，病人及其親屬在兩種角色之間徘徊：要么送紅包，要么當“醫(yī)鬧”，一些人先送紅包，后當“醫(yī)鬧”。吳喜英的丈夫和兒子沒有機會送錦旗，卻有機會被當?shù)毓矙C關拘留。
實際上，我們?nèi)メt(yī)院看病時，一般不會擔心自己會誤解、侮辱了一個有高尚醫(yī)德的醫(yī)生。我們知道，在一些醫(yī)院，醫(yī)生若不開大方子，會被領導和同事視為異己，日子會很不好過——“優(yōu)勝劣汰”，“優(yōu)”和“劣”的標準，已經(jīng)不是醫(yī)德和醫(yī)術，是“創(chuàng)收”能力。
這樣來看，應聘“標準化病人”，也不是我們病人的出路。因為，如果只有當上“標準化病人”，才能跟醫(yī)院醫(yī)生搞好關系，那么大家都會去報名，“標準化病人”多了，大家跟醫(yī)院、醫(yī)生的關系都很好，“都很好”意味著一樣好，“標準化病人”的特殊性、優(yōu)越性就不復存在，你所指望的檢查更仔細、用藥更經(jīng)濟合理的愿望就無法實現(xiàn)，那我干嘛還去當“標準化病人”呢？一想到這里，我竟然要懷疑，幾年前我被醫(yī)學生翻了四五次眼皮，還有沒有意義？
幾年前翻過我眼皮的醫(yī)學生，現(xiàn)在也該是醫(yī)師或主治醫(yī)師、主任醫(yī)師了。希望他們中沒有人制造或參與制造吳喜英式的悲劇，這樣，我至少還有信心繼續(xù)充當“非標準化病人”——聽說，更尊重“病人”的稱呼，是“患者”。（戎國強）
