北京醫(yī)保報銷期限放寬 居民參保當(dāng)月即享醫(yī)保

2011-05-30 11:01     來源:京華時報     編輯:王思羽
  北京居民醫(yī)保出臺惠民新政,當(dāng)年符合參保條件的城鎮(zhèn)居民當(dāng)月參保當(dāng)月可享醫(yī)保。市人社局昨天同時宣布,新生兒出生即可享受醫(yī)保待遇。

  為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,市人社局昨天向社會發(fā)布醫(yī)保新政《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》,明確從今年1月1日起,本市參保新生兒自出生之日起即可享受醫(yī)保。新政同時規(guī)定,當(dāng)年取得北京市戶籍,并符合參加居民醫(yī)療保險條件的人員,參保當(dāng)月就可以享受醫(yī)療保險待遇。這項(xiàng)新政進(jìn)一步放寬了醫(yī)保待遇報銷期限,填補(bǔ)了新生兒自出生到參保的空白期,實(shí)現(xiàn)了“一小”醫(yī)保的無縫對接。

  新生兒出生即可享醫(yī)保

  對于城鎮(zhèn)居民“一小”中的新生兒來說,考慮到新生兒自出生到辦理參保手續(xù)需要一個過程,并且新生兒出生后患重癥醫(yī)療費(fèi)用大,相關(guān)費(fèi)用沒有納入醫(yī)保報銷范圍導(dǎo)致家長負(fù)擔(dān)較重的實(shí)際情況,這次政策更加惠民,填補(bǔ)了新生兒出生到參保繳費(fèi)的空檔期,完全實(shí)現(xiàn)了“一小”醫(yī)保待遇享受的無縫對接。

  政策明確規(guī)定,符合當(dāng)年參保條件的新生兒,自出生之日至90日內(nèi)取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍并按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)的,自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,享受待遇時間至當(dāng)年12月31日,連續(xù)參保繳費(fèi)可連續(xù)享受醫(yī)保待遇。

  新生兒在辦理參保手續(xù)時應(yīng)出具《出生證明》,社保所將查驗(yàn)《出生證明》上的新生兒出生日期。

  參保當(dāng)月醫(yī)療費(fèi)可報銷

  根據(jù)原居民醫(yī)保政策規(guī)定,當(dāng)年符合參加居民醫(yī)療保險條件的人員(即當(dāng)年取得北京市非農(nóng)業(yè)戶籍且90天內(nèi)辦理參保手續(xù)的人員),參保繳費(fèi)的次月起可享受醫(yī)保待遇,此前發(fā)生的費(fèi)用不能報銷,這部分人群既包括了“一小”中的新生兒,也包括了外地進(jìn)京當(dāng)月取得北京戶籍的人員。

  這次新政策的出臺放寬了醫(yī)保待遇享受期限,將城鎮(zhèn)居民參保當(dāng)月醫(yī)療費(fèi)用納入報銷范圍,自參保繳費(fèi)的當(dāng)月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇。

  政策明確規(guī)定,當(dāng)年符合參保條件的人員,自取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍之日起,90日內(nèi)持本人戶口簿、居民身份證、本人近期免冠彩色照片等材料到本人戶籍所在地或居住地街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))社保所辦理參保繳費(fèi)手續(xù),按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險費(fèi),自參保繳費(fèi)的當(dāng)月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,享受待遇時間至當(dāng)年的12月31日。

  今年發(fā)生費(fèi)用 可以追溯報銷

  據(jù)介紹,此次新政自今年1月1日起開始執(zhí)行,今年符合當(dāng)年參保條件的人員,參保當(dāng)月或者新生兒從出生日到參保繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用都可以追溯報銷。具體報銷途徑是,參保人員持醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)去戶籍所在地社保所手工報銷。

  符合參保條件 90日內(nèi)辦手續(xù)

  市人社局同時提醒當(dāng)年符合參保條件的人員,上述新政策實(shí)施后,如果未在符合參保條件之日起90日內(nèi)辦理參保手續(xù)的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將不再辦理當(dāng)年的參保繳費(fèi)手續(xù)。這也就意味著,當(dāng)年符合參保條件的人員,如果錯過規(guī)定的參保繳費(fèi)期,醫(yī)療費(fèi)用將不能再報銷。 本報記者 趙鵬

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