黨報(bào)曬家庭醫(yī)療賬本 白領(lǐng)攢出50萬(wàn)元看病錢(qián)
①
大病重癥花錢(qián)多
工薪家庭：一項(xiàng)腫瘤檢查10000元，三次化療花去50多萬(wàn)，全家陷入“砸錢(qián)”持久戰(zhàn)
2004年春天，北京市居民李秀榮一家人的生活進(jìn)入了分水嶺。一紙卵巢癌診斷書(shū)，將一家人拖進(jìn)了沒(méi)有旅游、購(gòu)物、娛樂(lè)的緊日子。
“診療、化驗(yàn)、手術(shù)、治療、住院……什么都需要錢(qián)，我覺(jué)得自己就像個(gè)無(wú)底洞，全家人都在往里填錢(qián)�！崩钚銟s打開(kāi)一個(gè)綠色的小本，一頁(yè)頁(yè)密密麻麻地記錄著從2004年以來(lái)的各項(xiàng)醫(yī)療花費(fèi)。
打開(kāi)一張2004年的住院花銷(xiāo)結(jié)算單，猶如6頁(yè)報(bào)紙首尾相連，密密麻麻地打印著各項(xiàng)花費(fèi)：床位費(fèi)286元、診療費(fèi)77元、手術(shù)費(fèi)2727元、化驗(yàn)費(fèi)2178元、材料費(fèi)1770元、西藥費(fèi)5913元、檢查費(fèi)154元、治療費(fèi)237元、麻醉費(fèi)305元……大大小小共13大項(xiàng)。這其中化驗(yàn)費(fèi)又多達(dá)55小項(xiàng)，小到3元錢(qián)的總蛋白定量，大到95元的血清CA—125測(cè)定。僅這一次住院、手術(shù)的花費(fèi)就高達(dá)14000多元。
然而，像卵巢癌這樣的重癥治療，需要花錢(qián)的地方不僅是住院、做手術(shù)。
治療腫瘤，精確診斷是前提，而越是技術(shù)先進(jìn)、效果明顯的診斷項(xiàng)目，越需要自費(fèi)。比如2004年李秀榮做的PET—CT(正電子發(fā)射斷層掃描)檢查，是臨床上用以診斷和指導(dǎo)治療腫瘤的最佳手段，但是需要全自費(fèi)，一次約10000元。
“那么多錢(qián)都趕上一家三口3個(gè)月的生活費(fèi)了，是家里人堅(jiān)決要做，說(shuō)只要診斷效果好，花多少錢(qián)都值！”李秀榮感慨。
治療腫瘤，還要多次化療，每次化療都是“鈔票鋪路”。李秀榮介紹，一次化療需要5至6個(gè)療程，每個(gè)療程注射6個(gè)單位的藥。當(dāng)時(shí)，一個(gè)單位的藥從900多元至8000多元不等。而且化療需要配合注射一些配套藥物，比如生血小板的針劑，一針又是500至600元。
“副作用小的是高級(jí)進(jìn)口藥，但是用這種藥一次化療要花近30萬(wàn)元，有多少家庭能負(fù)擔(dān)得起��？”李秀榮當(dāng)時(shí)已經(jīng)退休，月退休金不足2000元，老伴兒與兒子的月收入約12000元�！拔覀円菜闶切】抵遥�2000多元的藥還是咬著牙選的。這一次化療下來(lái)，7萬(wàn)多元就沒(méi)了，相當(dāng)于我們家半年的收入�！�
治療腫瘤，最怕癌細(xì)胞擴(kuò)散，這意味著整個(gè)家庭要陷入“砸錢(qián)”的持久戰(zhàn)。2005年，李秀榮的癌細(xì)胞擴(kuò)散，她不得不切除脾和1/3的胃，并再一次進(jìn)行化療，術(shù)后開(kāi)始吃中藥，花去近20萬(wàn)元。2009年，她的癌細(xì)胞擴(kuò)散至膽囊、結(jié)腸，再次手術(shù)，再次化療，再次服用中藥，又花去十幾萬(wàn)元。
“從2004年開(kāi)始，看病、手術(shù)、化療、不定期復(fù)查，大概花了50多萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，自己還是掏了20多萬(wàn)元�！崩钚銟s說(shuō)，“我們老兩口省吃?xún)�用那么多年才攢了這么些錢(qián)，這才幾年就敗了一半，以后還不知道要花多少。”
由于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是年終結(jié)算，每一次治療卻都需要墊付現(xiàn)金，而且很多藥物是自費(fèi)項(xiàng)目，2004年以來(lái)李秀榮的家人都不敢花錢(qián)。除了最基本的生活開(kāi)銷(xiāo)，工資全部?jī)?chǔ)蓄，而積蓄隨時(shí)用來(lái)看病。為了攢錢(qián)看病，李秀榮的老伴兒放棄了攝影愛(ài)好，煙酒都戒了；兒子減少了參加同事、朋友聚會(huì)的次數(shù)，而且再也沒(méi)有外出旅游過(guò)。
李秀榮看在眼里，疼在心里，曾提出過(guò)放棄治療的念頭�！拔衣�(tīng)護(hù)士對(duì)病友家屬說(shuō)過(guò)，得了我們這種病，最后就是人財(cái)兩空，生是負(fù)擔(dān)，死了還要家人替我們還債�！笨墒莾鹤雍驼煞蚩偸遣粩喙膭�(lì)她。
“或許奇跡真的會(huì)出現(xiàn)吧。也許有一天，腫瘤治療會(huì)駛?cè)氲蛢r(jià)軌道。但愿我能等到那一天�！崩钚銟s期盼。
�、�
小病費(fèi)用也不低
低收入家庭：每月余錢(qián)六七百元，其中大約500元要花在吃藥看病上
坐在醫(yī)院門(mén)口，板寸花白的老曾拿著診斷書(shū)和藥單，望著天空發(fā)呆。半個(gè)月來(lái)的就診經(jīng)歷，讓他一時(shí)茫然。
第一天，醫(yī)生只說(shuō)了一句“抽血化驗(yàn)，B超，然后再說(shuō)”，他就去排隊(duì)交了370元，包括血常規(guī)20元、肝功能30元、乙型肝炎病毒表面抗原檢查30元、丙型肝炎病毒抗體檢查60元、艾滋病毒抗體檢查50元、梅毒抗體50元、衣原體抗體測(cè)定50元、B超80元。
過(guò)了兩天，他取了化驗(yàn)結(jié)果，做了B超，沒(méi)和醫(yī)生說(shuō)上話就被支到收費(fèi)處，交了250元，預(yù)約了電子胃鏡檢查。
兩周后，他拿著胃鏡結(jié)果見(jiàn)到了醫(yī)生。一句“應(yīng)該是反流性食管炎和慢性胃炎，有息肉，做個(gè)活檢”，他又交了100元的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、診療費(fèi)。
“藥還沒(méi)開(kāi)，就花了700多元，這個(gè)月都白干了，老心疼了�！�41歲的老曾是內(nèi)蒙古通遼人，在北京一個(gè)洗浴中心做鍋爐工，月收入約1400元�！拔秆资俏业睦厦�，醫(yī)生也沒(méi)看出什么新花樣�！�
老曾對(duì)去醫(yī)院看病有抵觸情緒，主要是因?yàn)椤笆诸^緊”。老曾的妻子做保潔員，每月也有近1200元的收入。但是，他們每月要支出500多元房租、600多元飲食，以及電話、水電、煤氣、交通等費(fèi)用。老曾每月還要寄800元回家，供女兒讀書(shū)生活。算下來(lái)，老曾每月手頭的余錢(qián)有六七百元，這不多的余錢(qián)里，大約500元要花在吃藥看病上。
老曾的妻子有糖尿病和腰椎病。為了控制血糖，每個(gè)月吃藥、打針、用試紙，花掉200至400元不等。而腰椎病和胃病，倆人都不去醫(yī)院，老曾有自己的“土方子”：腰椎病是貼3元錢(qián)4片的膏藥，胃藥一般是吃4元多24片的一種消炎片，感冒一般就吃一塊多24片的黃色感冒通片。“我們哪有那么嬌氣。除了怕花錢(qián)，我們啥都不怕�！�
不過(guò)，上個(gè)月，老曾的胃病又暴發(fā)了。這次不僅胃脹得要爆炸似的，食物也難以下咽，而且還一直拉肚子。老板發(fā)現(xiàn)他瘦了一圈，讓他務(wù)必看病，并且要出具大醫(yī)院的診斷書(shū)，否則就別想繼續(xù)干了�！拔乙矒�(dān)心，怕是個(gè)啥絕癥。我要是倒了，家里就亂了。”老曾哭喪著臉，連連嘆氣。他沒(méi)有醫(yī)保，也買(mǎi)不起商業(yè)險(xiǎn)，花了錢(qián)沒(méi)處“找補(bǔ)”。而看病還意味著誤工，又是一筆損失。
這次看病，老曾的很多“土方子”被醫(yī)生嚴(yán)重警告了�！叭思艺f(shuō)了，藥不能亂吃，會(huì)吃死人的。還說(shuō)我這胃就是亂吃藥吃壞了！”老曾攥著醫(yī)生開(kāi)的單子，不置可否。雷貝拉唑鈉腸溶片、耐信艾索美拉唑鎂腸溶片……這些拗口的名字他不懂，但是他問(wèn)過(guò)價(jià)格，一個(gè)121元一盒，一盒7粒；一個(gè)85元一盒，也是7粒。無(wú)論哪一盒藥最多只管一周。“一盒藥的錢(qián)，能買(mǎi)10斤五花肉了！吃肉有勁兒能干活。萬(wàn)一吃藥不管用，我就白花錢(qián)了。可是要是管用，還要老吃藥，那我這工就白打了！”
老曾最終還是沒(méi)有買(mǎi)藥�！盎厝ド塘恳幌�。要是以后干不動(dòng)，現(xiàn)在攢的錢(qián)都是救命錢(qián)。不到萬(wàn)不得已，不能動(dòng)的�！彼呐钠ü桑鹕硐г诹藫頂D的人群里。
�、�
攢出50萬(wàn)元看病錢(qián)
外企白領(lǐng)：“看病貴”促使健康人攢錢(qián)，“看病難”導(dǎo)致一些非必要的就診支出
“我倆很少生病，過(guò)去不知道看病這么花錢(qián)！” 高巖和丈夫都在北京的外企工作，家庭月入約15000元。以前，兩口子花錢(qián)不太算計(jì)，基本是“月光族”，女兒偶爾生一些小病，基本在附近醫(yī)院就診，再加上補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅等“營(yíng)養(yǎng)藥”，平均每月的醫(yī)療支出大概為300元，負(fù)擔(dān)不重。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)是2010年夏天。1歲多的女兒發(fā)燒腹瀉兩天，因?yàn)閾?dān)心是重病，高巖夫妻倆便早7點(diǎn)趕到北京兒童醫(yī)院去掛號(hào)，沒(méi)想到大廳里人山人海，兩人當(dāng)時(shí)就懵了。
為了盡快讓女兒就診，高巖只好多花錢(qián)。為了掛上專(zhuān)家號(hào)，他們多花了400元找了“號(hào)販子”；為了不排10天的隊(duì)，能當(dāng)天照B超，他們花了500元去醫(yī)院隔壁的“國(guó)際部”拍照。
“還沒(méi)開(kāi)藥，就花了1000多元，還搭上倆人一天的假，太受刺激了。”高巖回憶，后來(lái)給女兒打點(diǎn)滴時(shí)，她和丈夫只能擠在樓梯間里，自己抱著孩子蹲在地下，丈夫舉著點(diǎn)滴瓶站著，一站就是3個(gè)小時(shí)。
這3個(gè)小時(shí)里，周?chē)牟∮哑咦彀松�，給高巖上起了“就診課”。
一位母親向她透露，“隔壁‘國(guó)際部’環(huán)境好，不排隊(duì)，孩子和家長(zhǎng)都不受罪�？墒莾r(jià)格貴，一次掛號(hào)700元，打個(gè)點(diǎn)滴要三四千元，孩子看個(gè)急性肺炎下來(lái)就要花兩萬(wàn)元。不過(guò)那不是醫(yī)保醫(yī)院，你要是有錢(qián)，以后就去那里看�！�
另一位母親說(shuō)，“我親戚的小孩兒從太原跑到北京來(lái)看骨科，折騰了兩個(gè)月，兒童醫(yī)院、兒研所、中日、積水潭都跑遍了，每天早出晚歸，花了10多萬(wàn)，最后還是診斷不一。這異地不能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，而且大人的工作都耽誤了！”
還有位母親勸她，“小孩兒看病可比大人費(fèi)錢(qián)多了。你自己看病能省，可是為孩子看病花錢(qián)你不敢省啊。讓你跑哪個(gè)醫(yī)院，做什么檢查，你就老老實(shí)實(shí)做吧！而且給他看病，你要請(qǐng)假、打車(chē)吧？要是大病，你得托人送禮找醫(yī)生、排手術(shù)時(shí)間、擠床位吧？這些擺不上臺(tái)面的錢(qián)大了去了！”
眾人的生活經(jīng)驗(yàn)，大大增強(qiáng)了高巖對(duì)于未來(lái)醫(yī)療支出的預(yù)期�；丶液�，高巖便給女兒買(mǎi)了份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。此外，每月還和老公儲(chǔ)蓄1000元，作為女兒的醫(yī)療基金。
與此同時(shí)，高巖也開(kāi)始考慮雙方父母的醫(yī)療問(wèn)題。高巖父母年紀(jì)都過(guò)了60歲，而且有高血壓、心臟病�？紤]到醫(yī)保里面還是有很多是“有自付”的項(xiàng)目，高巖曾咨詢(xún)商業(yè)保險(xiǎn)。不過(guò)保險(xiǎn)公司要么“拒保”，要么提出了很高的保費(fèi)。所以高巖夫婦也開(kāi)始每月給雙方父母各攢1000元做醫(yī)療基金，她的目標(biāo)是攢出50萬(wàn)元看病錢(qián)以防萬(wàn)一�！霸俨桓蚁褚郧澳菢哟笫执竽_地花錢(qián)了�！�
“其實(shí)我們家人現(xiàn)在都還是挺健康的。我存錢(qián)，主要是擔(dān)心�！备邘r說(shuō)，她一是擔(dān)心孩子擠在醫(yī)院受罪，而要去私立醫(yī)院就要多花幾倍甚至幾十倍的價(jià)錢(qián)，所以要攢些錢(qián)；二是擔(dān)心家人患大病、重病，那么全家都可能“因病返貧”，所以也要攢錢(qián)�！袄显捳f(shuō)了，‘有什么別有病，沒(méi)什么別沒(méi)錢(qián)’，要是醫(yī)保能全報(bào)銷(xiāo)就好了�！� (文中李秀榮是化名) 陸婭楠
